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成都建筑设计公司告诉您 医院建筑设计要注意医院的效益
编辑: 成都建筑设计公司   时间:2019-10-10

  医院建筑设计也要兼顾医院的效益

  成都建筑设计公司提示,虽说中国是公立医院居多,但效益好的医院,医务人员的收获会很高,效益不好的医院效益会很低。医院追求效益是一个很现实的问题,也是广大医务人员关心的问题。

  医院的效益与医院的医疗设置规划密切相关。医疗设置规划是对医院的总体规划的大纲,对医院的规模、科室及其规模作出规划。它根据当地的人口、病种分布以及其他医疗资源的分布确定医院的规模;它根据医院科室特性和规范要求对科室及其规模作出规划,在满足国家相关机构的审查要求的基础上,把效益好的科室(如妇科、产科)放大,把效益一般的科室(如急诊科)的规模尽量缩小,把特殊科室的规模(如ICU少于5床、血透少于5床等)控制在一定规模以保证不亏损,把住院护理单元的规模控制在7床,1800平方米使得护理单元好用(根据中国国情,一个医生管10个左右的病人既能充分发挥的医生的效益,又不使得医生太累;一个医生一周值一次夜班比较能够接受,一周值两次夜班会使得医生很累)。

  与医院效益相关的另一个重点是医院的组织结构。一个好的组织结构可以提高医院的诊疗效率,节约成本,提高效益。医院的组织结构分为三大类,

  一类是老院落式,受中国传统建筑布局的影响,门诊、医技、住院以及行政后勤等各一栋楼,围合成一个院落。这种老式院落式的布局的优点是外部环境优美,缺点是诊疗流线长,效率低下,在特殊天气下无法使用,它与时代格格不入,已经不使用了。

  二是借鉴欧美医院设计的先进经验的一体式,用医疗街把门急诊、医技、住院以及行政后勤等整合起来。一体式的好处是全天候适用;相关科室靠近,诊疗流线短捷,效率高;空间结构清晰,视野开阔,患者可以有较好的体验感;配送物质流线短捷,节约二次搬运成本。

  由于以上的优点,近年来修的医院大多为一体式的医院,比如青岛西海岸区域医疗中心、香港大学深圳滨海医院、四川省中医院、温江区人民医院等,这种模式已经成为医院设计的主流。一体式的医院常见的形式为“三”段式、“品”字式、“工”字式及其变种。一体式的医院的缺点是规模有限,它适合的医院的规模为1000至1500床左右,若要设计更大的医院就需要更好的模式了;同时,与老院落式比,由于建筑主体占居中心位置,绿地不集中,缺少富含中国传统的可供患者休息的内院。

医院建筑设计

  第三类是新式的院落式,这种模式来源于新的疾病的分类和新的设备技术。这种新院落式的组织结构为一个一体式的综合医院与几个中心医疗中心围合成一个院落。一体式的综合医院的主要科室为急诊以及内、外科等医技密切支持的科室,而医疗中心则是把那些需要较少的医技支持科室独立出来成为医疗中心,比如妇产科、儿科、中医(体检)康复科、血透室、肿瘤科等科室可以独立出来,将他们的门诊、医技、住院整合成为妇产中心、儿科中心、体检康复中心、血透中心、肿瘤中心等。

  为了使得独立出来的的中心更好用,可以在各个中心植入相关科室的专有设备。同时在各个中心设检验科的采样收集点,然后通过物流传输系统传送至检验科;待结果出来之后,通过信息网络系统传至各个终端,患者在终端取得检验报告单。新院落式既具有中国传统的布局模式的特点,环境优美,又具有西方一体化模式的便捷高效。而现在的四川华西医院就是一种非常接近于这种模式的一个案例,门诊医技住院综合楼、第二住院楼和第三住院楼等楼围合成一个非常漂亮的庭院。遗憾的是它的第二住院楼和第三住院楼是纯粹的住院,不是功能齐全的医疗中心,患者去住院或者住院患者要做检查需要麻烦的转运,特别是在特殊天气的时候。

  如果把第二、第三住院大楼改成功能齐全的医疗中心,如妇产中心、肿瘤中心、康复中心等就可以避免这些麻烦事,当然这得根据医院的具体情况而定。特别值得一提的是,这种模式适合于老医院的改扩建,把原来的一栋楼拆,新建一个主要的一体式的综合楼,再把老的建筑通过建筑设计改成各种医疗中心,也是非常现代的医院模式。本人曾经做的温江区人民医院的概念方案就是这样的设想。一体化+医疗中心的模式的缺点是医疗中心的规模需要到一定程度才能做为中心独立,否则中心规模太小,占用一整套资料,效益不好。因而这么模式适合那种超大型的医院的设计。同时这种模式比一体化的模式的物质配送流线长,二次配送成本稍高。

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